【多囊總是睡不著怎麼辦?】
剛好在臉書上看到有人討論關於「多囊性卵巢失眠」的問題,平常在門診也有非常多患者朋友也表示同樣的情形。
自己大略統計下來,發現接近一半的多囊患者朋友,有睡眠品質的問題。
從難入睡、中斷醒、淺眠、多夢、早醒,這些情況都有聽過,有的輕微,有的嚴重,最嚴重的情況是整晚都無法入睡,長達數月甚至數年以上。
觀察下來,睡眠失調的情形與月經失調的程度有明顯的正向關聯。
當月經越失調、甚至暫停沒月經,患者失眠的情況通常也比較嚴重。
▎月經、睡眠、生理時鐘
這是因為,無論是月經或是睡眠,都和「生理時鐘」有很大的關係。
也就是人體的內分泌、自律神經系統,其實都具有「時間性」,在不同的時間點讓產生不同的生理現象。
而這個時間性主要是以一整天(24小時)的週期為循環,但是也會間接影響到更長的生理週期性,像是:月經。
因此一旦生理時鐘亂掉之後,睡眠與月經都有可能受到影響。
▎先亂經?或 先失眠?
那麼就會有一個問題,是月經先亂掉,還是睡眠先失調呢?
答案是兩者都有可能。
有些多囊患者朋友表示自己出現月經失調的時間點,是從有失眠問題、睡眠不足才開始的。
像是輪班作息、日夜顛倒、嚴重失眠,這些情況都會干擾正常的生理時鐘、日夜節律運作。
一旦生理時鐘受到影響,許多內分泌的穩定週期就會被打亂,最終就有可能導致月經失調的結果,而長時間的月經失調,就有機會產生多囊卵問題。
另外也有一些患者朋友表示以前睡眠一直都很正常,是從月經開始失調之後,才逐漸出現睡眠障礙問題。
而無論是月經失調或是睡眠障礙,都隨著時間越來越嚴重,沒有自行改善的跡象。
這是因為根據研究,多囊患者大多有自律神經系統失調的情形,其中以「交感神經常態過度興奮」為主要的類型。
如果在夜晚交感神經過度興奮的時候,大腦會呈現亢奮的狀態、精神太好、缺乏睡意,如此就比較難睡著,也會影響睡眠的品質。
在中醫的理論來說,睡前亢奮,大多屬於心肝火旺體質情形,有些人伴隨陰虛問題,有些人是實火造成,這就需要看診判斷才能知道。
而之後長時間神經亢奮導致的睡眠障礙問題,又會更進一步的回饋加重月經失調的問題,形成無限循環、互相因果。
▎那要怎麼治療呢?
改善多囊問題、調節自律神經、矯正睡眠問題,三件事都需要同步進行,才能切斷「多囊-失眠」之間的關聯與循環。
一旦月經開始恢復正常,自律神經失調的問題也能改善一些,睡眠品質便能提升。
或者及早開始治療失眠問題,也能夠幫助多囊月經失調的情況改善。
每個患者朋友身體失調的問題比重不同、本身體質不同,這些都會影響到用藥與療程規劃。
但是關鍵還是在於「及早治療」,
月經與睡眠問題,都是拖越久越難治療。
一旦身體的內分泌穩定性已經偏離常態太遠,要矯正拉回就需要更多的時間與治療。
#多囊真的蠻多人反應失眠問題
#長期睡眠問題千萬不可忽視啊
#身體的內分泌都是互相關聯著
#生理時鐘是掌管內分泌的老闆
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聯絡電話:02-2558-5592
日夜 節律 睡眠障礙 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【產後高泌乳多囊,調經減重20公斤】
▍背景提要
陳小姐在生產後體重遲遲難降、月經有遲到的問題,同時也有溢乳現象出現。
在西醫檢查之後才知道原來是多囊性卵巢合併泌乳激素過高問題。
她為了減少體重,也曾去過其他減重中醫診所,針對體重問題進行治療,但治療成效不理想,而月經的問題也沒有得到很好的改善。
後來輾轉來到我的門診,希望能夠針對多囊性卵巢、泌乳激素過高、體重過高問題治療。
在經過我們6個月的努力下來,月經已步上軌道,比起以往更規律行經。
溢乳現象也在月經規則之後不再出現,更重要的是體重也從75公斤一路瘦回54公斤。
▍醫師的話
產後多囊問題,是很特別的一個多囊性卵巢族群。
很多女性朋友在生育小朋友之前,可能沒有太大的月經失調問題,身材勻稱、體重標準。
然而在生完小朋友之後,發現即使停餵母乳一陣子了,月經卻還是不規律,或是月經量稀少不如以往。
更重要的是,發現自己生產後的體重很難下降。
並不像其他人說的餵餵母乳就自然瘦下來,甚至即便是飲食控制,體重還是絲毫未減。
其中也有部分的患者會伴隨有痘痘狂長、唇邊鬍鬚體毛增加、頭頂落髮、嚴重睡眠障礙、溢乳現象⋯等等其他內分泌失調的症狀。
這些不外乎與多囊性卵巢、泌乳激素過高、雄性激素上升、甲狀腺機能不足等問題相關。
目前關於「產後發生多囊」或是「多囊體質惡化」的原因並不是很明確,推測可能與下面幾個原因有關:
1. 產後睡眠日夜節律失調影響排卵
2. 產後體脂肪持續過高影響排卵
3. 哺乳停餵後卵巢無法恢復自然排卵
4. 懷孕時期體質與荷爾蒙變化影響排卵
在中醫理論中,產後停餵母乳後,仍然無法恢復自然月經週期的現象與氣血不足、脾腎不足有關。
像是如果合併泌乳激素過高問題,則屬於肝鬱脾虛體質,通常與產後壓力、作息失調有明顯關係,除了用藥治療之外,重新調整生活步調也是很重要的一件事情!
此外需要注意的是,產後多囊問題在每個人身上的「內分泌失調環節不同、體質偏性不同」,因此還是需要詳細辨證才能夠找出最適合個別患者的治療方式!
▍治療方式
1. 針對患者「肝鬱脾虛」體質,進行中藥治療,進而降低泌乳激素、改善月經問題。
2. 針對體重過高問題,調整飲食內容、改善內分泌失調造成的代謝問題,同時減少體重體脂,進而改善排卵阻力。
3. 針對水腫代謝問題,在膽經、腹部穴位進行埋線,調理月經部分則針對相關的肝、脾、腎經絡穴位進行埋線。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#產後多囊很常見
#發現體重難降月經遲到要警覺
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日夜 節律 睡眠障礙 在 鄭淳予醫師。腦神經科學博士 Facebook 的最讚貼文
#失眠真實故事 走進診間的是Rod 羅德,他是一位男大生,但不是宅男那種,是念藝術大學,玩藝術、做設計的那種,他好有仙氣,穿著打扮就是時尚文青的樣子,側背著一個沒裝什麼東西的托特包,但我好驚訝的是,還沒開口,他就先從扁扁的提袋裡拿出一張紙,上面居然記錄著他最近一個月的睡眠狀況和時間,男大生很少這麼用心地關注自己的睡眠。
Rod 說他總是能睡上十到十二小時,甚至早上八點沒有課的時候,可以睡到下午,但我仔細分析了他的睡眠紀錄,有個挺大的麻煩是,他上床的時間從來沒有早於凌晨三點,大學四年他都是這樣過,室友也是設計相關學系的,他們的生活作息似乎都是這種夜貓型態,所以互相也配合得還算融洽。
▍你也是越晚越亢奮的夜貓子嗎!
Rod 說:「我即將畢業了,最近開始到一些設計公司實習,再過幾個月也必須踏入職場,我必須恢復正常日夜節律,才能搭配客戶的時間,但自己努力調適了好幾個月,怎麼樣就是無法早點睡,每到夜深人靜就靈感泉湧,又捨不得放棄半夜創作的時間。」
那一秒我真想和他擊掌握手,我也是一個貪戀夜間寧靜時刻的人,要不是為了保持身心跟大腦的健康平衡,我能理解身為夜貓子的樂趣啊!
Rod 跟年輕的我一樣,也是「延遲型睡眠週期」的榮譽患者,我們喜歡晚睡,以晚睡的生活為樂,享受半夜工作、創作的生活作息,但都是這樣的,人到了一定的年紀,總是需要融入社會協作,這時候就必須改變自己的日夜作息,好好調整及適應日出而作、日落而息的生活了,但夜貓子的睡眠到底會造成什麼問題?我們又該如何調適自己呢?
▍愈夜愈有靈感,可能是延遲型睡眠!
跟睡眠品質差或失眠不太一樣,延遲型睡眠患者的睡眠長度跟一般人一樣,都是七到九小時,最主要的差異是整個睡眠期會較一般人往後移,所以也稱「睡眠相位後移症候群」,這些人大多在半夜一、兩點後才有睏意、能入睡,即使提早躺在床上,也會翻來覆去難以入眠,有的人甚至會拖延到凌晨四、五點。
晚睡的原因有很多,可能因為下午喝了一杯咖啡失眠,或是工作壓力大導致熬夜,因此我們可以參考幾個症狀特徵:
🔸與正常人相比,入睡、清醒時間皆往後延遲,且超過至少兩小時。像Rod的作息:一般凌晨三點才入睡,然後睡至隔天中午十二點。
🔸如果患者的生活模式可自由選擇入睡和起床時間,睡眠品質會有所改善,但會普遍繼續維持晚睡晚起的延遲模式。
🔸入睡後,睡眠中能深眠,不會輕易中斷。
🔸此現象至少延續三個月以上,就算努力調適,還是無法輕易自我矯正。
🔸並未患有其他類型的睡眠障礙,且無神經系統疾病、精神疾病、服用藥物等等。
▍好眠Tips
🔸#晨光療法:以目前自然清醒時間為基準,漸進式每天提前半小時起床,起床後盡量讓自己能接受自然陽光照射,養成吃一頓豐富早餐的習慣,讓全身活過來,慢慢提早,直到起床時間接近自我預期目標。
🔸#規律上床睡覺和起床的節奏:給自己一份功課表,譬如預計晚上十二點入睡、九點起床,那麼時間到,不管精神多好、就準備上床睡覺,不管多累、時間到就必須起床,規範自己維持一定的作息,而且一定不能任意午睡補眠,久而久之,身體比較容易習慣正常的作息時間。
🔸#暮光調節法:睡前三小時就開始刻意降低室內光源強度,不讓手機、平板、電腦及電視的光線,再刺激我們上述提到的視叉上核,影響天然催眠劑「褪黑激素」的釋放。
🔸#小心地雷行為:晚上攝取咖啡因、菸品、酒精,睡前兩小時進行刺激性活動或午睡,也都可能加重延遲型睡眠症狀,最好避免。
🔸#褪黑激素的補充:或許能提前睡意,改善症狀,但並不是萬能,尤其在台灣也並不是合法販賣的藥物,如果效果不佳,建議不要再一直提高劑量使用。
▍#本文摘自 我撰寫的《腦科學博士的高效入眠法:結合睡眠科學+ASMR聽覺療癒,讓你心安好睡》一書 http://bit.ly/2P0pbD6
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